В Комиссию по трудовым спорам 
_______________________________ 
 (укажите наименование Вашего Работодателя, 
а также организационно-правовую форму Работодателя.
Например, Профсоюз ООО «Ромашка»)                    
                                                                 От ______________________________
                                                                                                (ФИО обратившегося)  
Адрес:_______________________________________________________
(укажите Ваш адрес)
                                                                      ______________________________
                                                                                               (контактные телефоны)  

ЗАЯВЛЕНИЕ
о нарушении работодателем трудового законодательства

Я, с __ ________ 20__ года по __ ________ 20__ года работал(-а)  (работаю) в ___________________________ (укажите полное наименование вашего работодателя или его организационно правовую форму, например: Общество с ограниченной ответственностью «Ромашка») (далее – Работодатель) в должности ______________________ (укажите должность или должности, в которых вы работали за указанный период времени). Копия трудового договора № ___ (укажите номер договора – при его наличии - и его дату, по которому вы работали)  от __ ________ 20__ года (далее – Договор) прилагается (не забудьте приложить копию приказа о назначении на должность – при наличии – к заявлению).
В соответствии со статьей 72 ТК РФ изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым  Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.
Несмотря на это с __ ________ 20__ года  Договор со мной был изменен в части ___________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать, в чем именно заключалось изменение условий договора). Изменения в договоре были произведены Работодателем без моего согласия, вследствие чего считаю их незаконными. 
(Если изменения касались размера заработной платы, то это необходимо указать отдельно). 
На основании вышеизложенного, в соответствии со статьей 382 ТК РФ прошу признать договор с внесенными изменениями ничтожным, а также обязать Работодателя возместить причиненного материального ущерба в размере ___________________ (укажите сумму материального ущерба – при наличии) рублей. 

    Приложение (приложите к заявлению все имеющиеся документы по вашему делу, перечислив их и кратко описав):
    1.Копия трудового договора № ___ от __ ________ 20__ года на __ листах (укажите количество листов договора)  в 1 экземпляре;
    2. Копия приказа о назначении на должность на __ (укажите количество листов трудовой книжки) листах в 1 экземпляре;    
  
«___» __________ 20__ года.                                    ____________________  
                                                                                                                                                                              (подпись)