В (укажите наименование суда, в который подается заявление)

Истец/Представитель истца: (укажите ФИО,
 место жительства, могут быть указаны иные сведения: номера телефонов, факсов, адреса
электронной почты)
 
Ответчик: (укажите наименование ответчика, место нахождения, могут быть указаны иные сведения: номера телефонов, факсов, адреса электронной почты)

Цена иска: (сумма в рублях)

Исковое заявление

Я, (укажите ваше ФИО), в период с  «__» ________ 20__ года по «__» ________ 20__ года работал(-а)  (работаю) в (укажите полное наименование вашего работодателя (далее – Ответчик) в должности (укажите должность или должности, в которых Вы работали за указанный период времени). Копия трудового договора от «___» ________ 20__года № (укажите номер и дату трудового договора, по которому Вы работали при его наличии), копия трудовой книжки и приказа о назначении на должность от «___» _______ 20__года прилагаются (не забудьте приложить к исковому заявлению копии трудовой книжки и приказа о назначении на должность при наличии).
За время моей работы у Ответчика мною добросовестно исполнялись все возложенные на меня обязанности, правила внутреннего трудового распорядка. За время моей работы со стороны Ответчика ко мне претензий ни в устной, ни в письменной форме не поступало.
В соответствии со статьей 72 ТК РФ изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.
Несмотря на это с «__» ________ 20__ года Договор со мной был изменен в части (указать, в чем именно заключалось изменение условий договора). Изменения в Договоре был произведены Ответчиком без моего согласия, вследствие чего считаю их незаконными.
(Если изменения касались размера заработной платы, то это необходимо указать отдельно, приложить расчет материального ущерба).
На основании вышеизложенного и в соответствии   со  статьями 391,  392, 236 Трудового кодекса Российской Федерации,  руководствуясь положениями статей 22, 24, 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:
Признать договор с внесенными изменениями ничтожным, взыскать с Ответчика сумму причиненного материального ущерба в размере (укажите сумму материального ущерба – при наличии) рублей, а также привлечь Ответчика к ответственности за нарушение законодательства о труде. 

Приложение: (приложите к исковому заявлению все имеющиеся документы по вашему делу, перечислив их и кратко описав):
1. Копия искового заявления на ___ листах в ___ экземплярах (укажите количество листов искового заявления, число копий по количеству ответчиков и третьих лиц); 
2. Копия трудового договора  от « _» _______ 20__ года №__ на __ листах (укажите количество листов договора, число копий по количеству  ответчиков и третьих лиц в случает отсутствия у них указанного документа);
3. Копия трудовой книжки на __ листах в ____ экземплярах (укажите количество листов трудовой книжки, число копий по количеству  ответчиков и третьих лиц в случает отсутствия у них указанного документа);
4. Копия приказа о назначении на должность на ___ листах в ___ экземплярах (укажите количество листов, число копий по количеству  ответчиков и третьих лиц в случает отсутствия у них указанного документа);
5. Расчет взыскиваемой суммы материального (подписывается истцом, его представителем)  на ___ листах в ___ экземплярах (укажите количество листов, число копий по количеству  ответчиков и третьих лиц).
6. Документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют.
7. Доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя истца.

«___» __________  20__ года.         
Истец/Представитель истца (при наличии у него полномочий на подписание заявления и предъявление его в суд):______________________(ФИО и подпись).